ul. Oczki 3, 02-007 Warszawa. e-mail: anitsch@wum.edu.pl. prof. dr hab. n. med. Aneta Nitsch-Osuch. Trzy główne przyczyny kaszlu przewlekłego u dorosłych: astma oskrzelowa, zapalenie błony śluzowej nosa, choroba refluksowa przełyku. Algorytm postępowania diagnostycznego i badania dodatkowe u dorosłych pacjentów z kaszlem przewlekłym.Fot: Trevor Williams / Przewlekły kaszel to fizjologiczny odruch obronny organizmu, który trwa co najmniej 8 tygodni. Przyczyną dolegliwości mogą być różne schorzenia, często bardzo poważne, zagrażające zdrowiu i życiu. Przewlekły kaszel u dziecka i dorosłych wymaga specjalistycznej konsultacji medycznej. Przewlekły kaszel to jeden z rodzajów fizjologicznego odruchu organizmu, którego celem jest obrona przed czynnikami drażniącymi błonę śluzową dróg oddechowych (zanieczyszczenia powietrza, nadmiernie suche powietrze) i usunięcie powstałej w wyniku ich działania wydzieliny. Męcząca dolegliwość bywa również objawem chorób. W zależności od przyczyny może mieć rozmaity charakter oraz czas trwania – wyróżnia się kaszel ostry, przedłużający się oraz przewlekły, utrzymujący się powyżej 8 tygodni, który powinien skłonić do wizyty u lekarza. Przewlekły kaszel u dziecka Kaszel jest naturalnym odruchem fizjologicznym. Zdrowe dziecko może zakasłać kilkakrotnie w ciągu doby (nawet do 30–35 razy), a około 5% zdrowych dzieci kaszle również w nocy. Konsultacji lekarskiej wymaga jednak sytuacja, gdy ta dolegliwość trwa dłużej niż 8 tygodni. Przewlekły kaszel u dziecka może mieć różne przyczyny. Najpowszechniejsze to: infekcje układu oddechowego przebiegające z uszkodzeniem nabłonka (krztusiec, zakażenia wirusowe); alergiczne i niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, zatok, migdałka gardłowego czy migdałków podniebiennych; astma oskrzelowa; refluks żołądkowo-przełykowy; obecność ciała obcego; mukowiscydoza; przewlekłe i nawracające zapalenia oskrzeli i płuc (niedobory odporności); rozstrzenia oskrzeli (choroba charakteryzująca się nieprawidłowym poszerzeniem ścian oskrzeli oraz zmianami zapalnymi w ich obrębie); wady układu oddechowego (przetoka przełykowo‑tchawicza, tracheomalacja); wady serca i naczyń (pierścień naczyniowy, podwójny łuk aorty); odczyny polekowe (konsekwencja stosowania nitrofurantoiny, beta‑blokerów, inhibitorów konwertazy angiotensyny). U dzieci w wieku szkolnych czasami pojawia się przewlekły kaszel psychogenny. Jest głośny i zazwyczaj nasila się w obecności innych osób, zwłaszcza grup rówieśniczych. Nie występuje w nocy. Ze względu na wywołujące go czynniki psychologiczne bywa trudny do wyleczenia. Przewlekły kaszel u dorosłych Przewlekły kaszel u dorosłych to dość częsta dolegliwość. Niejednokrotnie jest bagatelizowany i uznawany za objaw przedłużającej się infekcji dróg oddechowych, jednak trwający dłużej niż 8 tygodni powinien skłonić do wizyty u lekarza. Przyczyny przewlekłego kaszlu mogą być bardzo poważne. Zwiastuje on czasami nowotwory, np. raka węzłów chłonnych. Towarzyszy mu wówczas niebolesne powiększenie węzłów chłonnych, wyczuwalne na szyi, pod pachami lub w pachwinach oraz pojawiające się o różnych porach dnia stany podgorączkowe lub gorączka, osłabienie czy nocne poty. Przewlekły kaszel, długotrwałe kłopoty z połykaniem i szybki spadek masy ciała bywają objawem nowotworu przełyku, który najczęściej atakuje mężczyzn po 40. roku życia. Przewlekły kaszel może też zwiastować raka płuc, charakteryzującego się również chrypką, dusznością i pluciem krwią, choć ten typ nowotworu potrafi rozwijać się przez wiele lat bezobjawowo. Częstą przyczyną przewlekłego kaszlu bywa astma – poważne schorzenie wywołujące ryzyko groźnych powikłań. Na jego rozwój wpływają czynniki genetyczne, ale również zanieczyszczenie powietrza, alergeny, zmiany pogody, intensywny wysiłek czy dym tytoniowy. Do rzadszych przyczyn przewlekłego kaszlu u dorosłych należą: gruźlica; rozedma płuc; przerost migdałka gardłowego; zespół obturacyjnego bezdechu sennego; zaleganie woskowiny czy ciała obcego w przewodzie słuchowym zewnętrznym; niedoczynność tarczycy; mukowiscydoza; choroby układu krążenia (tętniak aorty, niewydolność krążenia). Przewlekły kaszel z flegmą Kaszel ze śluzową wydzieliną może towarzyszyć zwykłemu przeziębieniu czy infekcji wirusowej. Przewlekły kaszel z flegmą miewa także inne przyczyny. Jedną z najpowszechniejszych jest tzw. zespół ściekania wydzieliny po tylnej ścianie gardła. Tego typu dolegliwość może być spowodowana astmą oraz refluksem żołądkowo-przełykowym, czyli niewydolnością naturalnego mechanizmu umożliwiającego swobodne przemieszczanie się treści żołądkowej z żołądka do przełyku. Refluks często jest przyczyną przewlekłego kaszlu u kobiet w ciąży. Może też wówczas zwiastować inne choroby – astmę, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc czy gruźlicę. Każda z nich stanowi potencjalne zagrożenie dla przebiegu ciąży i wymaga konsultacji lekarskiej. Przewlekły kaszel – leczenie Leczenie przewlekłego kaszlu powinno być poprzedzone rozpoznaniem jego przyczyny. Badaniami podstawowymi są rentgen klatki piersiowej, ocena laryngologiczna i spirometria z próbą odwracalności. Kaszel przewlekły o nieustalonej etiologii jest wskazaniem do wykonania bronchofiberoskopii, a także analiz bakteriologicznych i serologicznych potwierdzających bądź wykluczających tło infekcyjne. Leczenie objawowe powinno odbywać się pod kierunkiem lekarza. Zazwyczaj stosuje się preparaty działające ośrodkowo i obwodowo, wpływające na ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym i ośrodki korowe. Zobacz film: Grypa - objawy, leczenie i powikłania. Źródło: X-Bank Gallery Za kaszel przewlekły uważa się kaszel trwający 6–8 tygodni. Najczęstszymi przyczynami kaszlu przewlekłego są wg danych amerykańskich: zespół ściekania wydzieliny po tylnej ścianie gardła (post nasal drip syndrom) – odpowiada on wg różnych statystyk za 8–70% przewlekłego kaszlu; astma (25–60% przewlekłego kaszlu)
Re: Proszę pomóżcie – suchy kaszel dopytuję się bo moja jest leczona w kierunku astmy oskrzelowej wariant kaszlowy, miała robione rtg, osłuchowo zawsze czysto. Co do leków działają na nią i te stosowane przewlekle i te doraźnie, niestety gdy są gorsze okresy potrzeba dłuższego okresu aby wyjść na prostą. Zauważyłam też coś takiego że jak ma oblepione drogi wydzieliną przeważnie w nocy to podanie leku rozkurczowego przy ataku kaszlu nie za dużo pomaga :(. Ale moja nie kaszle ciagle, ma napady np. po wysilku, jak wyjdziemy z domu na dwór, czy odwrotnie (zmiany temperatury) i najgorsze to te w nocy 2 godziny po zaśnięciu i nad ranem. W kaszlowym wariancie AO dominującym albo jedynym objawem jest przewlekły suchy kaszel. Nie ma charakterystycznych dla astmy oskrzelowej objawów, czyli duszności i świszczącego oddechu, jest prawidłowa spirometria, RTG klatki piersiowej u astmatyka jest zazwyczaj prawidłowe Kaszel może byc jedynym objawem tej choroby zwłąszcza gdy nasilenie następuje w nocy i towarzyszy mu odksztuszanie gęstej wydzieliny. Kaszel moze byc też objawem alergii pokarmowej. Ty mozesz sobie zrobic spirometrie, dzieci do 6 roku życia nie radzą sobie z tym badaniem. A zdania jestem takiego że nie wszystko co kaszle to od razu astma, są jeszcze inne choroby, które nalezy wykluczyć a objawiają sie kaszlem. Nie jestem lekarzem i nawet nie bede próbowac diagnozować waszego kaszlu, ale uważam że kaszel trwajacy powyżej trzech tygodni zwany przewlekłym powinnien być zdiagnozowany i należy szukać jego przyczyny. Sama na sobie przezyłam nadreaktywość oskrzeli po zwyklej niegroźnie wyglądającej dwudniowej infekcji, po tygodniu pojawił mi się taki kaszel, który męczył w dzień ale najbardziej w nocy, tak bardzo że każdą noc miałam bezsenną a jak udało mi się zasnąć to na siedząco. Zostałam przeleczona lekami przeciwzapalnymi (sterydy) + rozkurczowe – terapia trwała ok. 6- tygodni. Pomogło. Jeżeli jest podejrzenie o stany astmatyczne to sam lek na przerywanie ataków (rozkurczowy) nie wystarczy, tu są potrzebne leki przeciwzapalne, bo astma to nic innego jak toczące się stany zapalne w drzewie oskrzelowym, obrzęki błony śluzowej oskrzeli, zwiększone wydzielanie śluzu oraz skurcz oskrzeli. Czynniki wyzwalające kaszel czy duszności to alergeny, zimne powietrze, wysilek, kaszel trudno jest zdiagnozować. U mojej córki trzy miesiace szukano przyczyny przewlekłego kaszlu, najpierw podejrzewano nadreaktywnośc przez infekcję, potem doszło do zapalenia zatok przyszczekowych i leczono ją w tym kierunku a potem zaczeto podejrzewac że to na tle alergicznym (co wyklczano na samym początku) i tu leczenie przyniosło rezultaty. Izka i 4 latka
. 142 249 243 356 497 627 760 240
przewlekły kaszel u dziecka forum
